NEJM：来曲唑更加能提高多囊卵巢综合症患者的生育能力

多囊生殖细胞综合症（PCOS）的病征病理相比较复杂，一直以来是数据分析和医疗领域的更有难题。日前新泽西州立大学医学院的科学家领导者数据分析团队，相比较了来曲唑（letrozole）和克罗米芬（Clomiphine citrate）对PCOS的疗程关键作用。数据分析显示来曲唑不够能大大提高PCOS病征的分娩能力。

据统计，有5%-10%的育龄妇女受到PCOS的困扰，这种性疾病是男性未婚最常见的原因。PCOS是一种以慢性无受精、闭经或月经稀发、未婚、肥胖、平卧和生殖细胞多囊性增大为临床特征的综合症候群。这种育龄男性最常见的生理紊乱关节炎由于现在弱势群体的竞争压力，呈现出越发多发的反常，这种性疾病最总体的特征是无受精，生殖细胞不分泌雌激素。如果阴道上皮细胞仍然受甲状腺激素的关键作用而无雌激素的关键作用，就会再次发生阴道上皮细胞增殖过长和阴道结节病。另外，不受精也使病征无法人为婴儿。几十年来，克罗米芬一直是广泛使用的PCOS新标准替代疗法，这种用药只能有效刺激受精。而来曲唑是一类阻断甲状腺激素原材料的用药。“克罗米芬也有一定的缺失，”领导者这项数据分析的Richard Legro教授真是。“它的成功率只有22%，需要多轮疗程才能促成**的分娩。而且与人为受孕相较，施用这种用药较易出现多胎妊娠。此外，克罗米芬还会引起潮热和恐惧改变等不良反应。”数据分析工作人员招揽了750名患有PCOS的未婚男性，她们的年长在18至40岁二者之间。这些男性在双盲结果表明被随机分开，分别用浓度逐步增加的克罗米芬和来曲唑进行时疗程。这项数据分析的结果于四月九日发表在《新英格兰期刊》杂志上。数据分析显示，施用来曲唑的男性中，婴儿安全出生的比例为27.5%，略低于克罗米芬两组的19.1%。此外，来曲唑两组每个月的受精率也总体略低于克罗米芬两组。施用来曲唑的男性只有3.9%出现多胎妊娠，而克罗米芬两组的克罗米芬有6.9%。克罗米芬两组再次发生潮热的男性相比较多，而复用来曲唑的男性相比较容易感到疲倦和痉挛。就出生缺失而言，施用这两种用药的婴儿男性和人为受孕的男性差不多，再次死亡率都很低。 值得注意出处：Legro RS1, Brzyski RG, Diamond MP, Coutifaris C, Schlaff WD, Casson P, Christman GM, Huang H, Yan Q, Alvero R, Haisenleder DJ, Barnhart KT, Bates GW, Usadi R, Lucidi S, Baker V, Trussell JC, Krawetz SA, Snyder P, Ohl D, Santoro N, Eisenberg E, Zhang H; NICHD Reproductive Medicine Network.Letrozole versus clomiphene for infertility in the polycystic ovary syndrome.N Engl J Med. 2014 Jul 10;371(2):119-29. doi: 10.1056/NEJMoa1313517.