JAMA Dermatol :青少年和特应性皮炎不堪重负程度相关因素研究

特应性皮炎（AD)是最常见的慢性炎症性哮喘，对病患者的生活运动速度、工作量和卫生系统的财政负担都有极高的受到影响。病理病理学是繁杂和多诱因的。主要的功能诱因是指甲屏障的变动和先天性和适应性免疫细胞的变动，这两个诱因都有不亚于的遗传学取材，并受到基因序列-环境作用力和指甲微生物集合起来失调的受到影响。临床变异多种多样，致使持续性从轻微到红皮病形式，累及脸部和许多不尽相同的病症。显然，不尽相同的遗传学、生物医学和环境诱因对每个病患者的受到影响持续性相近。这必需对种系统(Endo)变异有非常详细的度量。由于最近准确医学方法在AD中会的努力，人们对深层变异的有兴趣日增。早期的变异主要集中会在病例/队列的确切上。只不过，深度变异将出发点从辨认转移到形态。它的借以是正确地和年初地描述可观察到的形态，这些形态代表了被辨认的病患者集合起来体独特的其本质、生化、病理或行为形态。本研究借此评估中学生和AD病患者的变异和潜在的小心诱因，这些病患者根据营养不良的致使持续性完成PG。

借以：对中学生和AD病患者完成全面性的变异分析和致使持续性无关诱因的鉴定。 方法：：可用气喘面积和致使持续性指标（EASI）按致使持续性组对病患者完成分层。应用人工神经网络通量提升方法，基于一个大可验证的优化以及多项式逻辑重生，分析了130个诱因与AD致使持续性的关联。 结果：共分析了367例病患者（157例年长者[42.8%]；平均[SD]成年人，39[17]岁；94%）。在参与者中会，177例（48.2%）忧郁症轻度营养不良（EASI？7），120例（32.7%）忧郁症中会度营养不良（EASI>7和？21），70例（19.1%）忧郁症致使营养不良（EASI>21）。特应性耻辱感（唇炎：压倒性比[OR]，8.10；95%CI，3.35-10.59；白色哮喘：OR，4.42；95%CI，1.68-11.64；Hertoghe征：OR，2.75；95%CI，1.27-5.93；气喘：OR，4.97；95%CI，1.56-15.78）与致使AD的均倍数增加有关，而妇女与均倍数降低有关（OR，0.30；95%CI，0.13-0.66）。致使AD的均倍数与总血清抗体E程度大于1708 IU/mL和少时还原性上皮细胞倍数大于6.8%有关.12至21岁或52岁以上的病患者发生致使AD的均倍数下降时；22岁至51岁的病患者轻度AD的均倍数下降时。AD病症成年人少于12岁s与致使AD的均倍数增加无关，直至30岁达到每秒钟；病症成年人大于33岁与中会度至重度AD无关；成年人病症与轻度AD无关（每秒钟，7岁）。生活方式为与致使AD无关的诱因是每周少于一次的意志力商业活动和（同一时间）斑秃与中会度（OR，5.23；95%CI，1.53-17.88）和重度（OR，4.67；95%CI，1.01-21.56）AD无关。人工神经网络通量提升与多项logistic重生的分析性能均略有不尽相同（曲线下的平均多类面积：0.71[95%CI，0.69-0.72]vs 0.68[0.66-0.70]。

非常明显的临床形态有可能借以辨认有致使营养不良风险的病患者，并借以早期放射治疗干预和预防。运动和可避免吸食是简单的预防方式为诱因。此外，在这项研究中会，我们可以确切就其的关键时间方法论，有数成年人和病症成年人，TIGE程度和少时还原性上皮细胞倍数作为分析生物圣万的总计点，以及几个与营养不良致使持续性无关的特应性斑点。性别作为孤立模板的上都是特异性和诱发较低，但是，结合几个表型的整体变异，特别是成年人、病症成年人、TIgE程度和少时还原性上皮细胞数倍数的确切范围，有可能借以估计高血压的致使性。该发现有可能借以医生提高对易感病患者的敏感度，并缺少非常为适宜的放射治疗设计方案。

历史文献来源：Maintz L, Welchowski T, Herrmann N, Machine Learning–Based Deep Phenotyping of Atopic Dermatitis Severity-Associated Factors in Adolescent and Adult Patients，JAMA Dermatol 2021 Nov 10;