左侧腮腺内Warthin瘤放疗表现1例

病症男，66岁，1年前发后曾前方耳前一蚕豆个数肿物，无呕吐、麻木等头痛，应予任何治疗，后曾自觉血块极快缩小，达鸽蛋个数，方才来我院就诊。体格体检：前方耳前可触及一个数达3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm血块，边界线清，活动度尚可，科室拟以“左腮腺血块”收住入院。

磁共振体检：侧腮腺内均见多个低水声，的中央呈高水声，右侧最大者达1.3 cm×0.6 cm，前方最大者达1.5 cm×0.9 cm。前方腮腺底部下亦非另见一个数为2.8 cm×1.9 cm的低水声，形态准则，边界线模糊不清，实薄上水声不利于薄，后侧水声加强，CDFI示特罗斯季亚涅齐血供稍充沛（绘出1）。

绘出1 前方腮腺内Warthin结节彩色多普勒磁共振绘出形

磁共振提示：①前方腮腺内实开放性血块；②侧腮腺内多发开放性结节（淋巴结？）。术中见前方血块位于腮腺浅叶内，紧贴面神经总干，周围可见大量小淋巴结包绕，呈囊实开放性，最大直径达3.1 cm，包膜非常简单，将血块非常简单切除送检，病理结果：前方腮腺内Warthin结节（淋巴状囊腺结节）。

讨论：

Warthin结节又称淋巴细胞开放性状囊腺结节，是涎腺的一种良开放性上皮细胞开放性，由Warthin首先说明了而命名。由上皮细胞其组织和淋巴十分相似其组织组成，好发于50岁以上男开放性，生长极快，多为枪弹，前方常用。磁共振显示血块多位于腮腺后下亦非，边界线模糊不清，水声低，部分可成液开放性，后侧水声加强；CDFI示特罗斯季亚涅齐血供较充沛。

腮腺内Warthin结节磁共振表后曾具有一定特异开放性，但与低度恶开放性的腮腺或20世纪腮胃癌存在诸多相似之处，需要鉴别诊疗。低度恶开放性的腮腺或20世纪腮胃癌行为学上表后曾为生长极快，病症无微小感觉，磁共振显示其形态准则，边界线尚模糊不清，实薄上水声均匀，特罗斯季亚涅齐血供不出充沛。磁共振CT可准确提供实薄上的血供情况，而磁共振引导下穿刺活检为定开放性诊疗腮腺内提供了有力依据。磁共振体检具有无辐射、可重复的特点，是诊疗腮腺内的重要方法。

早期出处：

缪伎玄,吴玉芸,薛勤.前方腮腺内Warthin结节磁共振表后曾1例[J].临床磁共振医学杂志,2018(04):284-285.