IOTA 简易标准：输卵管癌的超声表现及病患

原发性直肠肺癌少见，约占到诊疗恶性的 0.5%，其相比较外科症柱状详见现为流液和腹痛，且流液后腹痛可减轻。然而，由于症柱状相比较者很少，术前影像病症特别是在激光病症尤为重要。近年来，国际腺体分析有组织（IOTA）驳斥的方便使用基准被外科广泛应用于腺体良恶性的识别。新加坡学者 Tongsong 等人为了思索 IOTA 方便使用基准联合方式也识别预测直肠肺癌的内涵进行了研究者，研究者结果发详见在 2017 年 11 期 Asian Pac J Cancer Prev 杂志上。

研究者不属于基准为：（1）激光检查找到有可用区外肿物；（2）术前肿物性质未能得不到确诊，有数之前的切除术或腹腔镜检查。依据 IOTA 方便使用基准描述肿物的激光构造（详见 1），其当中柱状圆锥形定义为任何从囊壁凸入囊腔的直三门＞3 mm 的实性糖类。在精确测量实性糖类最大者直三门时，也有数柱状凸起。肿物小腿评价采用评分法，1 分：无小腿频谱；2 分：少量小腿频谱；3 分：当中等量小腿频谱；4 分：大量（充沛）小腿频谱。若有 ≥ 1 个良性病征而无恶性病征，则看做良性，若有 ≥ 1 个恶性病征而无良性病征，则看做恶性，良、恶性病征皆有或皆无则看做不考虑到特性。所有激光检查皆在切除术前 24 小时内完成。

详见 1 IOTA 方便使用基准病症良、恶性

良性构造（B） 恶性构造（M）

单房肾脏（B1） 小点实性（M1）

实性糖类最大者三门＜7 mm（B2） 冠状动脉（M2）

伴声影（B3） 柱状结构 ≥ 4 个（M3）

囊壁较厚的多房肾脏，最大者三门＜10 cm（B4） 小点多房实性，最大者三门＞10 cm（M4）

无小腿频谱（B5） 充沛小腿频谱（M5）

术前病症直肠肺癌基准为包计有 IOTA 方便使用准则里的恶性病征和大概一项以下病征：（1）可见与肿物同侧的长时间腺体有组织；（2）肿物呈圆形酱汁的集囊性或实性，或者有不完整分开（三幅 1～三幅 5）。酱汁的集短柄肾脏或不计有实性糖类或柱状圆锥形的肾脏不看做恶性，通常为直肠积脓或渗漏。

三幅 1 方式也识别：计有小柱状圆锥形（Small papillary projection）的酱汁的集肾脏 (Sausage cyst)

三幅 2 方式也识别：计有头柱状圆锥形的酱汁的集肾脏。Uterus：子宫；Ascites：冠状动脉；papillary projection：柱状圆锥形；Sausage cyst：酱汁的集肾脏

三幅 3 方式也识别：计有富血供实性糖类的酱汁的集肾脏。Solid part：实性糖类

三幅 4 方式也识别：计有不只不过分开的酱汁的集囊实性肿物

三幅 5 方式也识别：富血供酱汁的集实性肿物

研究者当中将病因病症作为金基准（三幅 6）。交界性看做恶性组，若侧皆探及肿块，则以直三门较大或较复杂的为准。

三幅 6 三幅 4 肿物的大体发现地（缝合的酱汁的集肿物）。Ovary：腺体；Opened tube：缝合的直肠

研究者最终共不属于 482 亦然高血压激光检查找到可用区外占到位，其当中 15 亦然术后病因证实为直肠肺癌。经统计分析，IOTA 方便使用基准联合方式也识别病症直肠肺癌的持续性为 86.7%，特异性为 97.4%。

直肠肺癌的相比较激光方式也详见现为：伴柱状圆锥形的酱汁的集肾脏（46.7%）；伴实性糖类（非柱状）的酱汁的集肾脏（33.3%）；卵圆形或长条柱状实性肿物（20.0%）。部分直肠肺癌有着酱汁的集结构，而不只不过分开和长时间腺体有组织分别见于 33.3%、40.0% 的高血压。

12 亦然受累为直肠肺癌的病亦然当中，有数有 10 亦然有着酱汁的集结构的腺体肺癌，1 亦然有着不完整分开的腺体肺癌，1 亦然详见现为短柄肾脏的直肠积脓。2 亦然直肠肺癌漏诊病亦然，IOTA 方便使用基准将其看做恶性，但二者皆无酱汁的集外观，足见完整分开，长时间腺体有组织不可见。

15 亦然直肠肺癌当中的 12 亦然被 IOTA 方便使用基准看做恶性，3 亦然看做不考虑到性。后者当中，1 亦然详见现为囊壁较厚的计有较小柱状圆锥形的多房酱汁的集肾脏（直三门 5 cm）；另外 2 亦然为酱汁的集囊实性，但小腿较少。这 3 亦然不考虑到特性术前皆由于有着相比较直肠肺癌方式也识别详见现（酱汁的集囊实性、同侧可见长时间腺体有组织）皆被准确病症为直肠肺癌。

作者总结了直肠肺癌的激光详见现如下：（1）IOTA 方便使用基准提示恶性（大概下列一项详见现：小点实性、冠状动脉、大概四个柱状结构、小点多房实性、小腿频谱充沛）；（2）直肠肺癌构造方式也详见现：实性或囊实性或计有柱状圆锥形的酱汁的集以及计有不只不过分开的；（3）可见同侧的长时间腺体有组织。

所需特别表明的是，一些直肠积脓和直肠炎很非常容易与直肠肺癌混淆。扩张螺旋的短柄直肠积脓很非常容易受累为计有实性糖类的直肠肺癌。这是由于实性糖类退却直肠官腔与直肠积脓当中肿胀的螺旋粘膜很相似，且直肠积脓和直肠肺癌皆有着充沛的小腿频谱。

由于直肠肺癌发病率较低，避免本研究者不属于亦然数较少，还需后续大的集本研究者。

总之，IOTA 方便使用基准联合方式也识别可以有效病症直肠肺癌，病症解决办法如下：若 IOTA 方便使用基准看做良性，则排除直肠肺癌，若看做恶性，或看做不考虑到特性，则所需直肠肺癌方式也识别进一步病症。

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编辑： 刘德泉