盆腔炎与2种难养菌有关 当前化疗不合理

芝加哥——匹斯堡大学生殖细胞微生物学专家Catherine Haggerty哈佛大学在儿科与围产期微生物学研究工作学会(SPPER)年会上报告援引，对PEACH(PID评价与临床健康)研究工作男人受试者的分析得出结论，与病细菌性光就其的2种新的未足养细菌与盆腔光性哮喘(PID)也依赖于关连性。人类学家援引，校对成年人、种族、阴道炎和脑膜炎后，解脲脲原体第2蜥脚类(UU-2)和Leptotrichia sanguiengens/Leptotrichia amnionii (LS/LA)与PID移动性就其，而微小脲原体(UP)与PID不见关连性。既往研究工作标示出UU-2与男性非脑膜炎性尿道光就其，而UP与之无关。本研究工作首次证实LS/LA和UU-2而非UP与PID就其，与既往研究工作结果一致。UP又被援引为解脲脲原体第1蜥脚类，最近被确定与UU-2分属两种不同的蜥脚类，UP并不总与病细菌性光(BV)或PID依赖于关连性。Catherine Haggerty哈佛大学人类学家应用聚合酶链反应(PCR)对1996~1999年入小组PEACH研究工作的831例住院和门诊男人病征的607份宫颈和胎盘增生样本进行了BV就其性未足养细菌检测。PEACH是探讨住院和门诊PID病征放射治疗有效性的多中心随机对照研究工作，病征大部分(75%)为非裔亚裔，40%成年人在20~24岁，半数为上生殖细胞道病毒感染或光症，35%为脑膜炎或阴道炎病毒感染。在男人亚小组中，仅测出LS/LA、UP和UU-2的病征分别九成22%、17%和4%，同时病毒感染≥2种病细菌者九成46%，未病毒感染者九成11%。校对后的逻辑回归分析标示出，下生殖细胞道(宫颈) LS/LA、UP或 UU-2白血病病征，其上生殖细胞道(胎盘增生)也为白血病的几率分别增高9、12和19倍。人类学家显然，虽然依赖于取样污染的也许性，但“上述数据仍提供了有趣的证据，即这些病细菌也许通过北行传布避免PID发生。”的确，胎盘增生UU-2或LS/LA白血病病征胎盘增生光的几率显著增高[校对后下式比(OR)分别为1.4和2.2]，而UP白血病者不见上述情况(OR，0.8)。对于非脑膜炎或阴道炎病毒感染病征，PID体弱风险(小组织学断定的胎盘增生光)也随UU-2 (OR，2.5) 和 LS/LA (OR，2.7)白血病而增高，但UP白血病者则不然(OR，0.8)。Haggerty哈佛大学指出，上述结果毕竟对指导PID放射治疗很强不可忽视意义。目前PID放射治疗以广谱抗生素为主，但这些药剂也许对就其病细菌缺乏技术性。逾45%的病征UP对四环素乙型肝炎，鉴于未足养细菌体外培养依赖于困未足，目前对突起细菌属病细菌的乙型肝炎性尚能不清楚。此外，有人类学家报告，载运突起细菌属、Sneathia细菌属或BV就其病细菌1(BVAB1)的BV孕妇对用甲硝唑很强乙型肝炎性(BMC Infect. Dis. 2009;9:89)。甲硝唑是放射治疗BV的主要药剂，但哮喘防治控制中心(CDC)仍将其列为PID为了让施用，尽管这两种哮喘经常同时依赖于。Haggerty哈佛大学建议应针对上述病细菌开展一般来说病征和PID病征放射治疗施用的研究工作。有年青人询问，鉴于许多病细菌只有PCR方式才能检测，PCR检测是否悄悄成PID的诊断标准规范。 Haggerty哈佛大学回答援引，这确实是发展方向，因为Did Fredricks哈佛大学等人的“里程碑式研究工作”表明，与Amsel(临床)或Nugent(革兰氏上色)标准规范检测方式比起，酪氨酸PCR方式对多种病细菌或病细菌成分很强高的敏感性和酪氨酸(J. Clin. Microbiol. 2007;45:3270-6)。人类学家报告无就其利益冲突，本研究工作由美国国立卫生研究工作院/国立感冒与传染病研究工作所资助，PEACH研究工作由美国医疗卫生外交政策和研究工作署，即现在的美国卫生研究工作与质量署资助。

校对： 晓燕