挑战妇科手术高线！北京美中宜和妇儿医院全明星阵容讲述高难度全子宫双附件切除+全眼部重建手术

70 岁高龄，绝经 18 年的 Z 玛莉，正面临这样的一个身体状况：全部都是外阴心脏脱垂、阴囊肌瘤，腹水、低摄入量...

如此诸多的高危诱因也成了掀开美里面宜和万柳院址内科一个团队的一道难题。然而，开刀一个团队的医师牙医们不能就此止步！他们凭借过硬的专业高效率、比起丰富的开刀专业知识、自已的决心，多科室拧成一股绳，齐心协力共享、确实匆忙同步进行了两台高难易度内科开刀——腹腔镜下双附加在摘除+外阴粘连松解术+经全部都是阴囊摘除+前后壁拔除+乳头拔除术。

• 1 个同年术前匆忙

• 5 个科室 20 多人参与多科室术前争论

• 20 余条开刀安全部都是措施

• 9 人开刀一个团队

• 3 个足足开刀

• 5 天术后眼科

这接连数字真是明了开刀的难易度和粗糙程度。它创出了美里面宜和内科开刀的几条高线：病人年龄仅有、开刀涉及区域内仅有、改组系统化病较多、参与医护最多。

直到现在，5 位医师牙医出镜，全部都是方位多角度描写开刀的后文，想到你医师牙医们并不知道的坚持不懈与付出。也用战斗能力证明美里面宜和万柳院址不数生孩子篮，内科开刀也很行！

初到周友珍医师诊室

敲定开刀方案

选择来私立诊所就诊，Z 玛莉的妹妹准备好动手足了研读时。她多方打听，经三甲诊所医师口碑、熟人力荐、各种查阅简介后，最终将目标锁定在美里面宜和万柳院址内科周友珍医师。

5 同年初，在妹妹陪伴下，Z 玛莉慕名离开周友珍医师诊室。因除此以乳头脱出肿物以为是阴囊肌瘤，在在尿频前来咨询，一番问诊之后周所高约真是：「我判断脱出的肿物不是阴囊肌瘤，似乎是阴囊的脱垂或胃的脱垂。」吃饭很惊讶，看来令人难忘。

经过内科检查，可见这个膨出的鸡蛋大小的肿物不是肌瘤也不是阴囊，而是胃和前壁。胃完全部都是脱垂至口除此以外，阴囊颈脱垂至缘除此以外、食道也向除此以外引人注目，同时既往阴囊肌瘤病史，不属于全部都是外阴脱垂，不错的放射治疗方法是开刀。

作为专业知识比起丰富、高效率上半年的专家级精神病研读家，周所高约为吃饭订定了上半年的开刀方案。这就是好医师的不同之处，不数着眼于这两项哮喘，更兼顾未来的身体健康效用和家庭质量。

• 第一，因为吃饭阴囊脱垂，改组阴囊肌瘤，均需动手行阴囊摘除术。

• 第二，吃饭已绝经，泌尿卵巢萎缩，不能内分泌特性，原则上卵巢和泌尿输卵管可以动手防治摘除，防治未来恶性的效用。

• 第三，前壁膨出、胃脱垂，后壁膨出、食道脱垂，均需要动手前后壁的拔除。

• 第四，吃饭生过三胎，前后壁的膨出在在乳头的陈旧性裂伤，均需动手乳头的拔除。

另除此以外，为了防治阴囊摘除后残端脱垂，有必要将残端油压在肩部主手肘残端上，因为这里最坚硬。

「相对来真是这个开刀比起粗糙，是全部都是外阴心脏的修复。」之后周所高约阐述到。

高约达 1 个同年的术前除此以外院匆忙

触血压、调摄入量、动手彩超

自初次就诊暂时开刀之后，Z 玛莉的妹妹加在了周友珍医师一个团队的搜狐，沟通术前细则。

让我们感动的是 Z 玛莉和亲友上有比起好的依从性，对医师提出的术前匆忙，尤其是血压摄入量的调整和高效率风险评估无一不按时认真未完成。盯着她亲手据信的摄入量指标、一张张摄入量风险评估拍照，周友珍医师一次次远程指导，我们深深感到哮喘面前，医师和病人是并肩战斗的战友，将他们身后连接在一同的是这份信任与嘱托。

「术前匆忙比起重要！」周友珍医师反复凸显

第一，肺部的匆忙，因为开刀除了要摘除阴囊，还要修复脱垂的胃和食道。吃饭绝经 18 年，肺部菲薄如纸，有似乎在开刀分离过程里面肺部碎裂，适宜伤口愈合，因此则有雌激素软膏 2 周左右，让肺部变厚。

第二，因为吃饭腹水多年，术前均需动手心超，检验心脏特性，看能否低剂量、补液等。

第三，吃饭罹患哮喘，请吃饭到内分泌科规律地调摄入量，幸而改为生高约激素，摄入量高度集中平稳。

第四，因为高龄、开刀区域内大、时间段高约，都是栓塞的高效用诱因，术前动手了双下肢静脉彩超，以检验栓塞效用。

第五，匆忙，用碘伏动手擦洗，术前动手分泌物的培养，保证无菌以确保开刀成功。

最终，所有匆忙按部就班地未完成，各项情况下都达到了必要开刀的标准。

多科室术前病例争论，20 余条结论

订定全部都是方位开刀安全部都是措施

所有匆忙按部就班地未完成后，方才时间段离开了 6 同年 16 日，里面午 Z 玛莉原定核发里面风。

中午 3 点，万柳院址三层医师办公室，5 个机构、20 多位医师牙医簇拥只为一件事：争论并订定 Z 玛莉的开刀安全部都是措施。

神经外科张双贤医师首先简介了 Z 玛莉大体上情况，随后神经外科、科、精神病研读家、开刀室牙医、疗养院牙医分别简介了各自了解的情况、关注点和注意细则，确实争论订定了概要的医疗机构著手。

大家一同针对补液、生高约激素、本品种类和供应量等等动手了确实争论和交代，事无巨细、一一著手。

作为吃饭的主诊医师也是开刀的主刀医师，周友珍医师凸显了 3 个注意细则：

• 第一，术前动手肾脏匆忙。因为要动手阴式开刀和后壁拔除，均需要将肾脏清扫干净，算是整洁灌肠。这在此期间因禁食禁水，均需同时补液防治低摄入量、电解质仅有限度紊乱。

• 第二，术里面防治栓塞。吃饭高龄，是栓塞的高危老年人，阴式开刀创面较多，术前动手了双下肢血管彩超考虑栓塞潜在效用、身穿弹力袜，术后双下肢用氮气波针灸，24 足足后打抗凝剂肝素，防治栓塞。

• 第三，防治受到感染。吃饭有哮喘、开刀创面比起多、术后尿管保留 5 天，这些都是受到感染的高危诱因，安全部都是措施将本品直接升级为萘三代，双联本品联合使用隔开了所有的生物体和厌氧菌，术后 3 天开始每日胃灌洗。

开刀当天 9 人开刀一个团队，3 足足开刀操作者

这台大型粗糙的内科开刀，对医疗机构专业知识、开刀操作者粗糙度、监护水平要求比起高。

两台成功的开刀也是一个团队默契共享的表现

由 4 位神经外科医师、2 位科医师、3 位开刀室牙医组成的开刀一个团队，匆忙了确实的器械设备和高配设备投身于开刀里面。

术后精心眼科 顺利康复

4 足足特级，3 日一级，1 日二级

术后搬回疗养院，疗养院牙医接下开刀后的第三篮，带进眼科吃饭的在此之后。

计划性明确、主次有序、通过观察细致、眼科幸而，疗养院投身于了最高等级眼科：4 足足特级眼科，一名牙医驻守小房间钟头眼科；而后转用一级眼科，1 足足一通过观察，在此期间不定时通过观察处置；之后一日转用二级眼科，2 足足一通过观察。

术后第 5 天为 Z 玛莉拔除了尿管，小便自解顺利，大便较高约时间段，腹部和乳头伤口整洁潮湿，较高约时间段肉类，摄入量保持稳定，无不适，原定康复。

术后病理结果奖赏各摘除组织唯恶性病变。

术后一同年 Z 玛莉原定中共中央组织部，排尿排便较高约时间段，无不适。

至此，这台粗糙开刀同步进行，宣告过后。

作者简介

周友珍，儿科，医科，美里面宜和万柳院址神经外科。

南京大研读医研读部及首都医科大研读神经外科研读硕士本科生教师，原首都医科大研读附属南京世纪坛诊所神经外科儿科，副教授，神经外科研读科杰出代表。

周友珍医师在三甲诊所专注神经外科医疗机构管理工作 30 余年，具有上半年的内科业务水平，精湛的开刀操作者技能，致力于管触女性生育力。

对阴囊肌瘤、卵巢囊肿、不孕症、阴囊上皮细胞异位症、外阴心脏脱垂、宫腔哮喘（息肉、肌瘤、黏连等）、异常阴囊出血、多囊卵巢囊肿、阴囊瘢痕憩室、剖宫产瘢痕妊娠等各种内科弘性哮喘的医疗机构上受益了比起丰富的专业知识。

擅高约宫腔镜、腹腔镜及阴式等微创开刀，内科弘恶性的病因及开刀放射治疗。

*声明：本内容数代表撰文来源方观点，不代表新车站立场。本内容数供医研读药剂研读专业人士阅读，不包含仅仅放射治疗建议。