子宫内膜异位症该怎么诊断

正常子宫内膜生长在子宫腔内，要是这种子宫内膜组织生长在盆腔的其他部位，就形成子宫内膜异位症。哪么子宫内膜异位症如何诊断呢?子宫内膜异位症的诊断不难，一般依据临床表现，B超及结肠镜诊断。

子宫内膜异位症的诊断：

1、子宫内膜异位症临床诊断

子宫内膜异位症是妇科多发病，但术前确诊率不高。在腹腔镜应用前，Ingersoll扣道术前诊断率，有经验的妇科医生约为75%，而经验不足者仅20%。子宫内膜异位症因部位不同临床表现变化大，国内389例痛经仅占50.6%，且痛经与病变轻重、包块大小并不完全平行，肿块大者并不一定有痛经。子宫内膜异位所致的盆腔粘连、结节与压痛常难与盆腔结核区别，或诊断为一般盆腔炎症。其次是有些妇科医生对异位症所致的子宫骶骨韧带和子宫直肠窝内的病变认识不足，盆检时不作盆腔三合诊检查，以致遗漏了子宫内膜异位症的痛性结节。

2、子宫内膜异位症B超诊断

通过B型超声(B超)检查，看肿物为囊性或实性病变，及其与子宫的关系，有助于鉴别子宫浆膜下或阔韧带内肌瘤与卵巢囊肿。若B超提示为囊实性病变或伴有乳头样突起者，应思考为卵巢赘生性或恶性肿瘤。卵巢巧克力囊肿内含有血块及细胞碎屑，可见毛玻璃样图像，或有颗粒状细小回声。如B超提示强回声光团，以卵巢畸胎瘤或许性为大。阴道B超检查，不仅显示较清楚图像，且无需膀胱充盈。

3、子宫内膜异位症其他诊断

诊断直肠子宫内膜异位症可行钡灌肠或结肠镜检查。检查泌尿系子宫内膜异位症可行膀胱镜或静脉肾盂造影。胸部子宫内膜异位症的诊断可行x线检查或支气管镜检查。

子宫内膜异位症治疗方针用28个字来说，治疗子宫内膜异位症的原则是：第一就是减小或者是清除内膜异位灶，第二个目的就是减轻或者是治愈疼痛感，第三就是促进或者改善生育，或者叫治疗不育都能够，第四是尽量减少或者是杜绝复发。

【本文由大同新时代妇科医院供稿】