如何鉴别子宫内膜异位症呢

2017-07-08 16:18:00 来源:
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1、子宫肌瘤:子宫肌瘤常表现类似症状。1般子宫内膜异位症痛经较重,为继发、渐进。子宫1致性胀大,但不甚大。如伴发其他部位异位内膜时,则有助于鉴别。确切困难者可试用药物医治,如症状迅速(用药1~2个月)改良,诊断偏向于子宫内膜异位症。应当指出,子宫腺肌病可与子宫肌瘤同时存在(约10%)。1般术前较难鉴别,须待手术切除子宫的病理检查。

2、附件炎:卵巢的子宫内膜异位症,常常误诊为附件炎症。2者都能在盆腔构成有压痛的固着包块。但子宫内膜异位症病人无急性感染病史,患者多经各种抗炎医治而毫无效果。并应详细询问痛经开始时期及疼痛程度。这类病例常常子宫直肠窝处有异位内膜结节,如仔细检查当可查出,有助诊断。必要时可用药物摸索医治,视察有没有疗效来鉴别。1般在卵巢的子宫内膜异位症,输卵管常常通畅。因此可试用输卵管通水实验,如通畅,则可排除输卵管炎症。

3、卵巢恶性肿瘤:卵巢癌误诊为卵巢的子宫内膜异位症,则延误医治,故必须慎重。卵巢癌不1定有腹痛症状,如有常常也为延续性,不像子宫内膜异位症的周期性腹痛。检查时卵巢癌为实质感,表面凹凸不平,体积亦较大。卵巢的子宫内膜异位症还可能伴发其他部位的子宫内膜异位症,而兼有各该部位病变的体征。对不能鉴别的患者,年龄大的应实行剖腹探查,年纪轻的可短时按子宫内膜异位症医治,以视察疗效。

4、直肠癌:当子宫内膜异位症侵犯直肠、乙状结肠而范围较广时,常常在该处构成硬块,造成部份阻塞,个别情况异位子宫内膜侵及肠粘膜引发出血,则更似直肠癌。但直肠癌的产生率远较肠子宫内膜异位症的产生率高。1般直肠癌患者体重减轻明显,肠出血较频,与月经无关,经。肛诊时肿瘤固定于肠壁,肠壁4周皆狭窄。钡灌肠可见肠粘膜不平,钡充盈不良范围小。乙状结肠镜检查看到溃疡,出血,活检可确诊。肠子宫内膜异位症体重不减轻,肠很少出血,个别出血也在月经期产生,痛经较重。肛诊时粘膜与其底部肿块不相粘连,仅前壁发硬。钡灌肠显示肠粘膜光滑,钡充盈不良范围广。

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