病例求学：食管壁内假性憩室

静脉壁内实为开放性憩三楼是一种罕有的良开放性病变，其特性是静脉深部牙龈腺气管扩大，引致静脉壁内形成实为开放性憩三楼。有时都会所致病因和故意的放射治疗。前为融合印第安纳的大学的 Nicholas Koontz 心理医生在 Auntminnie 上的传染病来对该病来进行参考。

病史

患者男开放性，吞咽困难。

图像学检测及推测（左图1~左图4）

左图 1 食道底片示咽部未见明显异常，静脉中都段可独树一格段的宽阔，宽阔前端日趋转成正常的静脉牙龈。可见多个浓密试管十分相故称钡剂影，故称坐落于静脉外

左图 2 静脉中都段可独树一格段的宽阔，宽阔前端日趋转成正常的静脉牙龈，可见多个浓密试管十分相故称钡剂影

左图 3 静脉中都段可独树一格段的宽阔，宽阔前端日趋转成正常的静脉牙龈，可见多个浓密试管十分相故称钡剂影

左图 4 静脉中都段可独树一格段的宽阔

吞咽检测和食道底片示咽部未见明显异常。环咽肌动态未见异常。未见静脉外暴政或静脉位置偏移开放性起因变化。静脉中都段可独树一格段的宽阔，宽阔前端日趋转成正常的静脉牙龈。可见多个浓密试管十分相故称钡剂影，故称坐落于静脉外，不与静脉口这样一来相连。宽阔指甲钡剂通过流畅。

放射治疗

静脉壁内实为开放性憩三楼伴管口宽阔（EIPD）

辨识放射治疗

静脉壁内实为开放性憩三楼、静脉哑、静脉溃疡、静脉憩三楼

争论

静脉壁内实为开放性憩三楼是一种罕有的良开放性病变，其特性是静脉深部牙龈腺气管扩大，引致静脉壁内形成实为开放性憩三楼。与真正的静脉憩三楼各不相同，这些囊袋全指甲于增厚的静脉壁内。该病非常罕有，占所有不能接受静脉断层扫描检测年轻人的 1%。实际上，在一项还包括 14350 位静脉断层扫描检测年轻人中都，EIPD 将近占 0.15%。有趣的是，在「正常的」静脉标本中都，将近 55% 的患者可推测早期 EIPD 的结核起因变化。

EIPD 几乎均起因于学龄前，值得注意年龄为 45~65 岁。在除此以外发表的一篇关于 EIPD 研究报告中都，仅有不到 10 名成人患者。年龄结构为 3:2。

EIPD 的生物学坚实尚不仅仅说明，但故称乎是由于慢开放性哑症引致，慢开放性哑症使气管远处起因纤维化，进而暴政气管前端。这与 EIPD 值得注意结核平庸相一致，即静脉深部牙龈粘液消化道管扩大。

EIPD 常拆分乳癌（20%）和慢开放性饮酒（15%）。而且，该病还常与静脉宽阔相关，宽阔可长可短。这种宽阔少见于中都上段静脉，但操作者静脉也可起因，尤为是拆分有消化开放性宽阔时。其他少见相关开放性哮喘还包括慢开放性静脉哑、胃静脉返流哮喘、白色皮肤病静脉哑、静脉运动动态障碍、病症开放性静脉哑以及静脉癌。少见的可拆分如静脉疣（如 Plummer-Vinson syndrome）、陈旧开放性烧灼开放性损伤、肺结核和免疫缺陷。也有传染病刊文并称 EIPD 拆分滴虫病。

EIPD 可平庸为间断开放性或慢开放性渐进开放性吞咽困难。此外，还可位无意间推测，仅仅无症状。肺炎罕有，最少见的为因两个或多个实为开放性憩三楼相连而形成壁内线状结构起因变化，但该肺炎并无更为严重的临床后果，而且平片上容易与溃疡相搞混，进而所致故意的放射治疗。实为开放性憩三楼缝合、憩三楼远处哑、纵隔哑和滴虫开放性哑也有文献刊文，但极其罕有。

图像学放射治疗

EIPD 的图像检测还包括亦同、侧位和斜位的钡餐。图像学检测结果还包括病变特征开放性的多发相对来说、充钡的试中空囊十分相故称影，故称浮于静脉口外（实际上其坐落于静脉壁内）。由于实为憩三楼内钡剂充盈不仅仅以及消化道管躯干宽阔，静脉断层扫描上该实为憩三楼平庸为不与静脉口相连。实为憩三楼直径将近 1~4 mm，躯干宽阔偏低 1 mm。实为憩三楼呈圆形节段开放性或弥漫开放性分布。

有时可见壁内中空起因变化，这是由于实为憩三楼两者之间融为一体引致，有时候平庸为 0.3~7 cm 的线十分相故称钡剂影，平行于静脉口，少见于弥漫型 EIPD。此外，可拆分静脉宽阔，长度不定。实为憩三楼保持一致分布到静脉宽阔的腰椎和操作者。这种宽阔有时候为良开放性起因变化，但不考虑恶开放性确实。CT 是放射治疗 EIPD 优秀检测方法，可推断还包括管壁增厚、管口宽阔、壁范数气和憩三楼远处哑和（或）缝合（继发于缝合的罕有肺炎）。

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撰稿： 陈曦