Allergy：嗜酸细胞状态不阻碍Dupilumab的慢性鼻窦炎伴鼻息肉

慢性荨麻疹友鼻息肉（CRSwNP）是一种直肠和副鼻窦慢性呼吸道性病症，与较大的患者经济负担和肥胖症无关的生活密度（HRQoL）有关。CRSwNP病理生理学的主要特点是2型呼吸道，白蛋白质间质（IL）-4、IL-13和IL-5是绝对优势特异性，以及寡酸蛋白质、淋巴蛋白质、寡碱蛋白质和肥大蛋白质的秘密组织浸润。

人类单克隆抗体dupilumab能够截断白蛋白质间质（IL）-4和IL-13，这两者是2型呼吸道的关键和核心驱动因素。在III期SINUS-52研究者（NCT02898454）中，Dupilumab在糠酸莫米松鼻喷雾剂（MFNS）的基础上，提高了友有鼻息肉的严重慢性鼻炎（CRSwNP）患者的治果。近期，研究者其他部门对SINUS-52进行了事后分析，考察了CRSwNP的寡酸蛋白质完全断言分析dupilumab的一个分析变异。

研究者其他部门将患者按1：1：1的比例随机给与dupilumab 300mg，每2周（q2w）一次，一共52周；dupilumab 300mg q2w，一共24周，然后每4周300mg，要到第52周；治疗法（MFNS），一共52周。西端是第24周时鼻息肉评分（NPS）、鼻塞（NC）和CT分析报告的Lund-Mackay评分（LMK-CT）与较宽相对来说的变化。

研究者一共包括了438名患者，在所有ECRS亚组中，与治疗法相对来说，Dupilumab在第24周明显提高了NPS、NC和LMK-CT评分（P0.05），除了第24周的LMK-CT（p=0.0275）。次要西端也有类似的结果。另外，Dupilumab在所有ECRS亚组中的耐受性良好。

Dupilumab 300mg与治疗法对第24周和52周患者评分的负面影响

综上所述，无论ECRS完全如何，Dupilumab对重度CRSwNP患者产生了一致的提高。因此，血液循环中的寡溶粒蛋白质水平有可能不是衡量dupilumab对CRSwNP的合适脊椎动物标志物。

原始出处：

Shigeharu Fujieda ， Shoji Matsune ， Sachio Takeno et al. Dupilumab efficacy in chronic rhinosinusitis with nasal polyps from SINUS-52 is unaffected by eosinophilic status. Allergy. May 2021