乳腺放射状瘢痕超音波表现1例

患者女，34岁。因推测左乳包块1年，再次出现隐痛4个年初求诊。既往无睾丸手妖术史、放疗史及白血病家族史。体格检查：左乳外上一个大2点斜向距3.0 cm处希伯来人及一一般来说近3.0 cm×2.0 cm结节，质里稍粗，不光滑，界线不清，有压痛，肿物与胸壁或皮肤无浸润。上部腋窝及锁骨上未能希伯来人及肿大出血。针灸确诊：左乳包块，白血病待排。 成像检查：左乳外上一个大2点斜向距3.0 cm处见一一般来说近2.5 cm×1.4 cm低调谐结节，界线欠清，型态不规则，边缘可见马尔季尼夫卡，实际上见多个细小点状强调谐（布1）；CDFI见结节内可探及较丰富血流讯号，低速血管壁频域，阻力指数0.58~0.62（布2）。布1 睾丸马蹄形瘢痕二维成像布；布2 睾丸马蹄形瘢痕CDFI布出血区见红染无结构的织物核心（总长交叉见），四周马蹄形地理分布的囊性浸润及腹腔上皮浸润（短交叉见）。 成像提见：左乳实性结节伴微小钙化，考虑恶性出血可能性大，BI-RADS5类。患者未能行其他放大镜检查。 病情恶化后行左乳区段切除妖术，妖术里推测左乳外上一个大有一一般来说近2.7 cm×1.8 cm结节，质粗，交叉灰白，界线不清，呈星芒状。妖术后病理学确诊：下方睾丸囊性浸润症拆分马蹄形瘢痕（布3）。布3 睾丸马蹄形瘢痕病理学布（HE漂白，×20） 争论： 睾丸马蹄形瘢痕是一种鲜见的睾丸良性浸润疾病，不属于独立的病理学各种类型，针灸触诊大多无法希伯来人及。该病在普查人群里的发病率为0.03%~0.07%，常40~60岁的女性，目前为止对其无法解释主要有以下几种论调：①未能公开可能受损造成囊肿和四周睾丸该组织回缩；②与腹腔扩张和闭塞涉及；③慢性炎症反应。Cawson等显然睾丸马蹄形瘢痕是正常间质结构和上皮该组织的基元。 本病无论在针灸触诊、肉眼型态或是放大镜乏善可陈方面均与白血病较难辨别，需倚靠病理学结果同步进行确诊。分析本病由此可知误诊的可能：①成像布像特征缺乏特异性，其成像乏善可陈与白血病的原则上成像特征极其相同，有较多重合；②成像医师对该病缺乏认识到和认识。在确切病理学确诊后，回顾分析其声像布乏善可陈，推测本由此可知声像布乏善可陈里仍未能再次出现睾丸恶性结节常再次出现的周边高调谐晕征、后部调谐振荡及周边该组织结构紊乱扭曲等特征。成像以其简便、快捷等特点，可作为睾丸出血的众所周知检查方法。 原始说是：吴毅华,胡晓青,娟.睾丸马蹄形瘢痕成像乏善可陈1由此可知[J].针灸成像医学杂志,2018(02):145.