Lancet子刊：超200万人数据提示——甲状腺癌越来越多，要务形势不容乐观！

2019年，刊登在Nature子刊上的综述，内分泌学专家对亚太地区甲柱状腺癌的发病和死亡率变异展开了全面数据分析。指出甲柱状腺癌在不久之后就则会成为亚太地区的第4大胃癌。随后造就根据不同的经济发展水平、不同地区展开了数据分析，其之前也包含针对之前国情形的解析。

文章对而今关于甲柱状腺癌的流行病学原始数据展开了推断出，发现1983-2007初甲柱状腺癌的感染率增长了两倍，其之前未婚的感染率造就从2.6实有/10上千人增长到了11.6实有/10上千人。尤其是而今甲柱状腺口部的感染率大多升高。而上述原因并也许是因为可能会诊断和可能会治疗，因为甲柱状腺癌的死亡率确实逐年在降低！

随后，文章还列举了引致甲柱状腺癌降低的致命心理因素，其之前除外家庭遗传基因、可能会筛查、肥胖、吸烟、伽马射线暴露及碘摄入等常见的致命心理因素，而今的高感染率还与而今个别地区的饮食和生活方式特有的致命心理因素——嚼槟榔有关。

值得注意，来自世界卫生组织的国际胃癌研究工作机构（IARC）的原始数据再一次对之外而今在内的、主要解剖甲型划分的甲柱状腺癌发病趋势展开了亚太地区性的数据分析。结果标示出，而今甲柱状腺癌的所有甲型感染率都总体降低，结果刊登在最新的Lancet Diabetes Co Endocrinology杂志上。

该研究工作亦同利用IARC收集的1998-2012年甲柱状腺癌感染率原始数据展开的一项基于青年人的研究工作。研究工作人员为了让了25个国家所的原始数据，共87个胃癌登记遮盖人口数超过200万。根据1998-2002年和2008-12初比率国际标准感染率的绝对变异，评估了国家所、性倾向和主要解剖甲型（柱状、上皮细胞柱状、淋巴结柱状或无瘤柱状）的趋势。

结果标示出，在所有研究工作的国家所之前，甲柱状腺柱状癌是甲柱状腺癌整体感染率的主要心理因素，也是所有国家所之前唯一一个都大多降低的解剖甲型。在未婚方面，2008-12初，甲柱状腺柱状癌的比率国际标准感染率从西班牙、荷兰和冰岛的4.3-5.3/10上千人年到日韩的143.3/10上千人年不等。同期年长者则为1.2-30.7/10上千人年不等。

而在而今，未婚和年长者之前的比率国际标准感染率计有25.8/10上千人年和8.66 /10上千人年。在亚洲许多国家所，2000年后未婚甲柱状腺柱状癌感染率下降较为明显。其之前，日韩和之前国是增幅最大的国家所（分别降低125、24.4/10上千人年），而欧美国家所的这一原始数据则现在开始有所改善。

上皮细胞柱状的时间趋势在各国间没有标示出出恰当的变异。2008-12年，上皮细胞柱状癌的比率国际标准感染率在0.53-2.52 /10上千人初，年长者则为0.3-1.5/10上千人年。然而，而今的甲柱状腺上皮细胞癌患病率却也是慢慢下降。

唯一感染率较低的为甲柱状腺髓样癌，比率国际标准感染率在年长者和未婚之前都始终低于1实有/10上千人年，且大多国家所也都出现了降幅。

综上，亚太地区所有甲柱状腺癌甲型、尤其是柱状癌感染率攀升，这可能与可能会扫描有一定关亦同但并不是实际上相关。为此，之外Mayo Clinic和纪念斯隆-迪恩洁胃癌之前心在内的亚太地区多家顶级医院，以及不少指南目前现在建议，不要在无症柱状的变异之前筛查甲柱状腺癌，并提倡对也就是说展开更进一步监测而非立即治疗。

概述：

Miranda-Filho A, et al. Thyroid cancer incidence trends by histology in 25 countries: a population-based study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2021 Mar 1:S2213-8587(21)00027-9. doi: 10.1016/S2213-8587(21)00027-9.