可乐竟能浚胃管?这些解决胃管堵塞的方法你不可不知

2022-01-03 01:19 来源:荆门妇科医院

医学上如果用到胃管截断的情形,只能怎么办?

个案分享:胃管截断了怎么办?

27 裹病患者,男,因胰脏在外科唯手术治疗,术后唯消化道加压。由于病患者之后发心衰,转入内科继续治疗。转入第二天,护士检查找到消化道加压4道没浸入液出来,经检查,胃管没瞬,不曾误入溃疡也没打折,向胃4道流入黏稠有阻力,判断胃管截断。

医学上如果用到胃管截断的情形,一般都是取下胃管后之后唯内含。但由于这个病患者情形比较独有,是胰脏术后,此时术后寻常头正处于高度肿胀期,胃寻常头区内一个组织非常牢固,胃舌变小,若原先置管,意味著将寻常头投射,成型骇人寻常头瘘。

怎么办?

内科护士有别于了可头可乐浸入律解决此疑虑。具体方律是根据胃管车型,将附加量的可头可乐流入胃管,使其充盈,然后夹闭胃管,10 min 后将可头可乐烟出。如果仍有截断,将上述方律重复使用,才于胃管利于。

这种方律是欧洲一位名为 Ladas 的内科医生发明的,今天国内也有不少的医院有别于此方律。推测定律是 PH 值为 2.6 的可头可乐可以硫酸盐胃细节物及释放 CO2 悬浮使磨碎碎裂。

除了这种方律还有其他方律可以之后通胃管吗?

有!

所取一支 30 mL 容器烟吸之外温开水,将容器连接到胃管顶端并浮动,然后更快向胃4道流入温开水,逗留一分钟后回烟黏稠,如此一再数次,才于之后次利于。

见招拆招:为什么胃管不会截断,截断了怎么办?

1. 胃管为了让失当

胃管纹路直接影响到营养流入的通常度,浸入的营养液在通过少于 8 mm 管舌的胃管时容不免流速变慢,惹来堵管。今天医学特指的塑料胃管也因为常常牵涉到堵管而逐渐被无缘。

今天医学大多有别于碳化胃管,一来与一个组织的系统大,二来碳化管斜向硬质便于插入,孔隙厚实,对病患者抑制小,加之渠道透明,便于辨别4道情形。但较粗的渠道对胃下端外周扩张效用越高,不免牵涉到牵涉到胃细节物反流。因此多有别于 18 号碳化管撤除,产妇、新生儿为了让 6-8 号,幼儿 8-10 号,3-5 岁 10-12 号,6-10 岁为了让 12-14 号,>10 岁则与相近。

2. 胃管翻转畸变

改变可惹来胃管整段在胃内扭转以及胃管整段紧贴胃壁惹来堵管。还有一种诱因是由于内含的胃管以致于,不致胃管在胃内畸变翻转甚至惹来打结,不致堵管。

任何都不要使胃管处于翻转畸变状态,妥善浮动,始终保持利于。传统文化撤除胃管长度为 45-55 cm,该长度只能超越贲门多于胃体顶部,浸入优点不好,在此基础上增加 10 cm 可超越理想浸入优点。如果是产妇,因为产妇胃极高,且脊柱内胃不存在,可有别于眉弓-剑突的长度。

3. 营养残渣截断

由于制作不合理、营养后用不彻底或者不曾用双层穿孔填充掉较大都从,不致;也的之外浆水和微细孔隙、不不免浸泡。一些细胞器的营养液也不会连在一起在孔隙上沉积层,甚至成型纤维蛋白囊状不致堵管。

配置流质饮食应将结晶营养,如鸡肉、肉类、粗纤维大豆等尽意味著煮熟小块,加工商业化食后用时更搅成匀浆,肯定粉状度,选用双层穿孔填充掉较大的渣质。如果是质较大,含有酵素的营养剂则只能用温开水浸泡孔隙,以防长期微细孔隙成型沉积层截断渠道。

4. 药剂制成不更进一步

鼻饲时药剂没更进一步制成,将仿造小丸子流入胃管,星期池田了,药剂在胃管顶端聚集不致堵管。

粉状药液技术的发展洗涤浓缩,饮品需碾成粉末与不少于 30 ml 洗涤三人流入胃管。手环药品无律后用时,可有别于洗涤沉淀后之后用穿孔填充给药。同时要肯定药剂的药理和物理学适度配伍禁忌,除此以外是抗酸药剂不宜与肠内营养剂一同口服。

5. 封管不遇到困难

之外护士没有别于脉冲样式冲管和正压冲管,或是冲管的水量和星期不模棱两可惹来的堵管。

鼻饲后的封管应有别于脉冲样式封管,即用 20-30 mL 温开水冲管,边冲边停顿,使黏稠在管舌内成型旋涡,不必要营养和药剂沉积层管舌。对于持续鼻饲水泵流入者要星期延迟 4 h 用温开水浸泡渠道。不同营养液前后技术的发展温开水浸泡。

小贴士:不必要堵管终极大招

关于预防胃管截断还有一个很巧妙的方律,就是在胃管顶端多开几个孔。具体方律如下:

戴杀菌太阳眼镜,用杀菌翻刀在原来胃管的 2 个测孔上 10 cm 内交错翻 3 到 4 个侧孔,翻的时候要肯定始终保持胃管交叉,使翻出来的侧孔成圆形,直径约 1 cm*0.5 cm,深度不超过原截面积的一半,两侧孔间非常少星期延迟 1 cm,不致胃管折断。

这样做的诱因是孔道更快增长可有效不必要胃管因胃细节物残留过多或者鼻饲流质浓度过高不致堵管,该线胃管撤除星期,不致一再输液造成对病患者的苦难,减少耗材,还可以根据浸入的胃液颜色进唯中风辨别。

参考资料:

1. 周笑芬,方小祥,俞继芳. 11 可有 ICU 重症病患者胃管截断的诱因系统适度及建言. 护理学新报 201212 年底第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷,余汉豪,张予蜀,等. 可头可乐沉淀植物适度磨碎并文献功课[J]. 中华消化杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 容器加压浸泡在胃管截断时的技术的发展. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

总编辑: 王妍

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